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Devis véhicule de collection

    Souscripteur/Conducteur
    Date de naissance
    Date de permis




    Autre Conducteur
    Date de naissance
    Date de permis




    Le souscripteur ainsi que les conducteurs désignés
    Possédez-vous votre permis dans la catégorie du véhicule à assurer depuis plus de 3 ans ?* (Si vous ne possédez pas votre permis depuis plus de 3ans, il nous est impossible d'effectuer un devis)

    Êtes vous assuré (e) pour votre véhicule d'usage quotidien, votre moto > 125 ou votre véhicule de fonction ?* (Si vous n'êtes pas assurés pour votre véhicule d'usage quotidien, il nous est impossible d'effectuer un devis)

    Avez-vous fait l'objet de :
    D'une condamnation pour conduite en état d'ivresse, blessures involontaires, homicides ?* (Si oui, il nous est impossible d'effectuer un devis)

    D'une suspension / retrait de permis ?* (Si oui, il nous est impossible d'effectuer un devis)

    D'une résiliation ou d'une nullité de contrat appliquée par un précédent assureur ?*(Si oui, il nous est impossible d'effectuer un devis)

    * Champ requis

    Informations sur votre véhicule de collection

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